Муур мэдээ алдуулалтаас сэрэхэд хэр удах вэ?

Зохиолч: John Stephens
Бий Болгох Өдөр: 25 Нэгдүгээр Сар 2021
Шинэчилэл Авах: 2 Арванхоёрдугаар Сар 2024
Anonim
Спэй / саармагжуулах өвчтөний тусламж үйлчилгээ: Мэдээ алдуулах - Муур
Бичлэг: Спэй / саармагжуулах өвчтөний тусламж үйлчилгээ: Мэдээ алдуулах - Муур

Сэтгэл Ханамжтай

Малыг малын эмчийн үзлэгт хамруулах, бага зэргийн мэс засал хийлгэх, том хэмжээний мэс засал хийлгэх зэргээр түрэмгийлсэн, айсан байдлаас болж тайвшруулах, мэдээ алдуулах олон шалтгаан бий. мэдээ алдуулалтялангуяа ерөнхийд нь, энэ нь маш аюулгүй юмОлон багш нарын бодож байгаагаас ялгаатай нь эмийн талаархи одоогийн мэдлэгийн дагуу мэдээ алдуулалтаас болж нас баралтын хувь 0.5%-иас бага байдаг.

Гэхдээ муур мэдээ алдуулалтаас сэрэхэд хэр удах вэ? Муур мэс заслын дараах эдгэрэх хугацаа хэд вэ? PeritoAnimal -ийн энэ нийтлэлд бид муурны мэдээ алдуулалт, тайвшруулах эмийн талаар, өмнө нь юу хийх, түүний үе шат, нөлөө, эм, эдгэрэлтийн талаар бүгдийг хэлж өгнө. Сайн уншиж байна.


Тайвшруулах ба мэдээ алдуулалтын хоорондох ялгаа

Олон хүмүүс тайвшруулах эмийг мэдээ алдуулалттай андуурдаг боловч үнэн бол эдгээр нь огт өөр хоёр процесс юм. THE тайвшруулах Энэ нь төв мэдрэлийн системийн хямралаас бүрддэг бөгөөд амьтад гадны өдөөлтөд огт хариу өгөхгүй эсвэл огт унтдаггүй. Нөгөө талаас, мэдээ алдуулалтОрон нутгийн болон ерөнхий байж болох ерөнхий шинж тэмдэг нь гипноз, булчин сулрах, өвдөлт намдаах зэргээр ерөнхий мэдрэмж алдагдахад хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч муураа мэс засал хийлгэхээс өмнө малын эмч таньтай энэ талаар ярилцах болно мэдээ алдуулалтын өмнөх үзлэг. Энэ нь таны муурны хамтрагчийн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх, таны тохиолдлын хамгийн сайн мэдээ алдуулах протоколыг төлөвлөхөд маш чухал юм. Энэ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

  • Бүрэн эмнэлгийн түүх (одоо байгаа өвчин, эм)
  • Бие махбодийн үзлэг (амин чухал шинж тэмдэг, салст бүрхэвч, капиллярыг дүүргэх хугацаа, биеийн байдал)
  • Цусны шинжилгээ ба биохими
  • Шээсний шинжилгээ
  • Зүрхний төлөв байдлыг үнэлэх электрокардиограм
  • Зарим тохиолдолд хэт авиан эсвэл рентген зураг хийдэг

Мууранд тайвшруулах үйлчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Муурыг тайвшруулах хугацаа нь гүйцэтгэсэн процедурын төрлөөс хамаардаг бөгөөд энэ нь процедурын үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч, муурны бие даасан өөрчлөлтөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Муурыг тайвшруулахын тулд тайвшруулах, тайвшруулах эсвэл өвдөлт намдаах эмийн хослолыг ашиглаж болно, жишээлбэл:


Фенотиазин (ацепромазин)

Фенотиазин агуулсан мууранд тайвшруулах үйлчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ? 4 цаг орчим. Энэ бол тайвшруулах эм бөгөөд үйлдэл хийхэд хамгийн ихдээ 20 минут шаардагддаг боловч дунджаар 4 цагийн нөлөөтэй байдаг. амьтан байх ёстой хүчилтөрөгчөөр ханасан зүрх судасны хямралаас болж тайвшруулах эм болгон хэрэглэдэг. Энэ нь дараахь онцлог шинж чанартай байдаг.

  • Бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээтэй (бөөлжихгүй)
  • гүн тайвшруулах
  • Энэ нь антагонистгүй тул эмийг метаболизмд оруулахад муур сэрэх болно
  • Брадикарди (зүрхний цохилт бага)
  • Гипотензи (цусны даралт багатай) 6 цаг хүртэл үргэлжилдэг
  • Өвдөлт намдаах эм бүү хий
  • дунд зэргийн булчин сулрах

Альфа-2 агонистууд (ксилазин, медетомидин, дексмедетомидин)

Альфа-2 агонисттой муурыг тайвшруулах нь хэр удаан үргэлжлэх вэ? Тэд сайн тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд үйлдэл хийхэд хамгийн ихдээ 15 минут шаардагддаг бөгөөд тайвшруулах хугацаа нь богино байдаг. ойролцоогоор 2 цаг. Тэдэнд антагонист (атипамезол) байдаг тул хэрэв хэрэглэвэл тайвшруулах нөлөө арилах хүртэл шаардлагатай цагийг хүлээхгүйгээр богино хугацаанд сэрэх болно. Зүрх судасны нөлөөгөөр хүчилтөрөгчөөр хангагдсан байх ёстой.


  • Булчинг сайн тайвшруулдаг.
  • Дунд зэргийн өвдөлт намдаах.
  • Эметик (бөөлжих шалтгаан болдог).
  • Брадикарди.
  • Гипотензи.
  • Гипотерми (биеийн температур буурах).
  • Шээс хөөх (шээс ялгарах нь ихэсдэг).

Бензодиазепин (диазепам ба мидазолам)

Бензодиазепин агуулсан мууранд тайвшруулах үйлчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ? 30 минутаас 2 цаг хүртэл. Бензодиазепинууд нь антагонист (флумаценил) агуулсан хамгийн ихдээ 15 минут зарцуулдаг бөгөөд дараах нөлөө үзүүлдэг.

  • булчингийн хүчирхэг амралт
  • Зүрх судасны системд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй
  • тайвшруулах хэрэггүй
  • Өвдөлт намдаах эм бүү хий

Опиоид (буторфанол, морфин, метадон, фентанил ба петидин)

Опиоид агуулсан муурны тайвшруулах үйлчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ? Хоёр цаг орчим. Опиоидууд нь тайвшруулах үйлчилгээтэй эсвэл муураа мэдээ алдуулалтанд бэлдэх зорилгоор олон удаа тайвшруулах эм хэрэглэдэг сайн өвдөлт намдаах эм юм. Тэд зүрх судасны төвийг маш ихээр дарах хандлагатай байдаг бөгөөд зарим нь морфин шиг бөөлжих шинж чанартай байдаг. Өмнө нь морфин гэх мэт опиоидыг өдөөгч нөлөө үзүүлдэг тул мууранд эсрэг заалттай гэж үздэг байсан. Өнөө үед ямар ч асуудалгүйгээр ашиглах боломжтой, гэхдээ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл dysphoria, дэмийрэл, моторын цочрол, уналт зэрэг хүндрэл гардаг тул эмийн тун, зам, хуваарь, хослолыг хадгалах.

Нөгөөтэйгүүр, буторфанол нь бага зэргийн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтын өмнө тайвшруулах эсвэл урьдчилан эмчлэхэд хэрэглэдэг бол метадон, фентанилыг энэ төрөлд хамгийн их хэрэглэдэг. өвдөлтийг хянах Өвдөлт намдаах чадвар өндөр байдаг тул мэс заслын үеэр. Тэд налоксон хэмээх нөлөөгөө буцаах антагонисттай.

Тиймээс тайвшруулах хугацаа нь муурны өөрийн бодисын солилцоо, төлөв байдлаас хамаарна. Дундаж байна ойролцоогоор 2 цаг Хэрэв антагонисттай тайвшруулах эмийг буцааж өгөхгүй бол. Янз бүрийн ангиллын хоёр ба түүнээс дээш эмийг нэгтгэснээр хүссэн фармакологийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, ингэснээр тунг бууруулах боломжтой болно Сөрөг нөлөө. Жишээлбэл, буторфанолыг мидазолам ба дексмедетомидинтэй хослуулах нь ихэвчлэн мэдрэлийн, өвдөлттэй, стресстэй эсвэл түрэмгий муурыг тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг бөгөөд антагонисттай байх нь үр нөлөөг арилгаж, гэртээ сэрүүн эсвэл бага зэрэг нойрмоглох боломжтой болдог.

Муур мэдээ алдуулалтаас сэрэхэд хэр удах вэ?

муур удаан хугацаа шаардагддаг нэг цаг, бага эсвэл бүр хэдэн цаг мэдээ алдуулалтаас сэрэх. Энэ нь гүйцэтгэсэн процедур, муурны эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Тиймээс мэдээ алдуулах процедур нь дөрвөн үе шатаас бүрдэнэ гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

1 -р үе шат: урьдчилан эмчлэх

Таны гол зорилго бол a үүсгэх явдал юм "Мэдээ алдуулах матрас" Дараагийн мэдээ алдуулах эмийн тунг бууруулах, хамааралтай тунгийн гаж нөлөөг бууруулах, муурны стресс, айдас, өвдөлтийг бууруулах. Үүнийг өмнөх хэсэгт авч үзсэн тайвшруулах, булчин сулруулагч, өвдөлт намдаах эмийн янз бүрийн хослолыг хийснээр хийдэг.

2 -р үе шат: мэдээ алдуулах индукц

Альфаксалон, кетамин эсвэл пропофол гэх мэт тариагаар өдөөдөг мэдээ алдуулагчийг оруулснаар муур рефлексээ алдаж, улмаар интубаци (муурны мөгөөрсөн хоолойд амьсгал оруулах мэдээ алдуулах хоолой оруулах) мэдээ алдуулах үйл явцыг үргэлжлүүлнэ.

Эдгээр үе шатууд ихэвчлэн үргэлжилдэг ойролцоогоор 20-30 минут эм хүчин төгөлдөр болтол, дараагийн алхамыг хийх хүртэл.

3 -р үе шат: засвар үйлчилгээ

-аас бүрдэнэ тасралтгүй удирдлага Мэдээ алдуулах эм, дараахь хэлбэрээр.

  • Амьсгалах: (изофлуран гэх мэт) өвдөлт намдаах эм (фентанил, метадон эсвэл морфин гэх мэт опиоидууд) ба/эсвэл мелоксикам зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь мэс заслын дараах өвдөлт, үрэвслийг сайжруулдаг. Сүүлд нь халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэдээ алдуулалтын төгсгөлд антибиотиктой хамт хийж болно.
  • судсаар: Фентанил эсвэл метадон гэх мэт хүчтэй опиоид агуулсан пропофол ба альфаксалон. Ялангуяа пропофолтой удаан эдгэрэхээс зайлсхийхийн тулд мууранд нэгээс хоёр цаг гаруй хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
  • Булчин дотор: богино хугацааны 30 минутын хагалгаанд кетамин ба опиоид. Хэрэв илүү их хугацаа шаардлагатай бол булчинд кетаминыг хоёр дахь тунгаар өгч болно, гэхдээ эхний тунгийн 50% -иас ихгүй байна.

Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь хувьсах ба Энэ нь мэс заслын төрлөөс хамаарна таны муур юунд өртөх вэ. Хэрэв энэ нь цэвэрлэгээ бол эргэн тойронд нэг цаг; кастрация, арай илүү, биопси авах гэх мэт; Хэрэв та үсний бөмбөг гэх мэт гадны биет мэс засал хийлгэвэл арай удаан хугацаа шаардагдах болно. хэдэн цаг. Энэ нь мэс засалчийн ур чадвар, мэс заслын дараах хүндрэлээс хамаарна.

4 -р үе шат: нөхөн сэргээх

Мэдээ алдуулах ажил дууссаны дараа, сэхээн амьдруулах ажиллагаа эхэлнэХэрэв хэрэглэж буй эмийн горим, хослол, тунг дагаж мөрдвөл энэ нь хурдан, стрессгүй, өвдөлтгүй байх ёстой. Та тогтмол байдал, биеийн байдал, температур, дараа нь халдварыг илтгэж болзошгүй халуурах, бөөлжих зэрэг хүндрэлийг хянах шаардлагатай болно. Ерөнхийдөө эрүүл, тэжээл сайтай, вакцинжуулсан, өт хорхойгүй болсон насанд хүрсэн муур мэдээ алдуулалтаас 2 хоногийн дараа эдгэрдэг хөндлөнгийн оролцоо ба түүний үр дагаврын дараа 10 хоногийн дараа.

Тиймээс мэдээ алдуулах хугацаа нь мэс заслын үргэлжлэх хугацаа, амьтны биеийн байдал, бодисын солилцоо, мэс засалчийн ур чадвар, хүндрэл, хэрэглэж буй эм, сэхээн амьдруулах хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Тиймээс, мэдээ алдуулалтаас муур хэр удаан сэрдэг вэ гэсэн асуултын хувьд зарим мэдээ алдуулалт нэг цаг эсвэл түүнээс бага хугацаанд үргэлжилдэг гэж хариулдаг. хэдэн цаг үргэлжилж болно. Мэдээ алдуулах зөв протокол, өвдөлт намдаах, мэдээ алдуулагч эмчийн зүгээс амин чухал тогтмол, температурыг хянах зэргээр санаа зоволтгүй байгаарай.

Миний муур мэдээ алдуулалтаасаа эдгэрээгүй байна

Мэдээ алдуулахын тулд амьтныг сэргээх хугацаа нь хэрэглэсэн хэмжээ, хэрэглэсэн мэдээ алдуулалтын төрөл, муурнаас хамаарна. Таны бяцхан муур мэс засал хийлгэхээс өмнө мацаг барьсан байсан ч гэдсэнд цөс, хоолны үлдэгдэл үлдэж, дотор муухайрч магадгүй.

Альфа-2 тайвшруулах эм эсвэл зарим опиоидыг хэрэглэвэл санаа зовох хэрэггүй. Муур нойрмоглохдоо ямар ч шалтгаангүйгээр хажуу тийшээ явах, хэдэн цагийн турш хооллох эсвэл их хэмжээний шээс ялгаруулах нь мэдээ алдуулах үед шингэнээр хийсэн илүүдэл шингэнийг зайлуулах нь хэвийн үзэгдэл юм. Мэс заслын дараах ариутгасан муурыг сэргээх үед, жишээлбэл, түүнд a -д байх шаардлагатай халуун, харанхуй, чимээгүй газар.

заримдаа муур сэрэхэд удаан хугацаа шаардагдах болно. Муур олон талаараа нохойноос эрс ялгаатай гэдгийг санаарай. Мэдээ алдуулахын тулд тэд үүнээс дутахгүй байх болно. Ялангуяа мууранд эмийн бодисын солилцоо нохойноос хамаагүй удаан явагддаг тул сэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Таны муур мэдээ алдуулалтаас сэргэхэд удаан хугацаа шаардагдах болно дараах шалтгааны улмаас:

Ферментийн дутагдал

Эмийг дараа нь устгах метаболизмд оруулах хамгийн чухал аргуудын нэг бол глюкуроны хүчилтэй нэгдэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч муурнууд нь глюкуронилтрансферазын ферментийн дутагдал, Үүнийг хэн хариуцах вэ. Ийм учраас энэ замыг ашигладаг эмийн бодисын солилцоо нь сульфоконьюгаци гэх өөр аргыг хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Энэ дутагдлын гарал үүсэл нь муурны хооллох зуршлаас үүдэлтэй. Байгаа хатуу махчин амьтад, ургамлын фитоалексиныг метаболизмд оруулах систем боловсруулж хөгжөөгүй байна. Тиймээс мууранд ийм эм байдаггүй нохойноос хамаагүй бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг (ибупрофен, аспирин, парацетамол, морфин).

Пропофол нь мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй

Пропофолыг засвар үйлчилгээнд мэдээ алдуулагч болгон ашиглах нэг цаг гаруй муурны нөхөн сэргээх хугацааг уртасгах боломжтой. Нэмж дурдахад мууранд пропофолын мэдээ алдуулалт хийснээр исэлдүүлэгч гэмтэл, Хайнц биетүүд үүсч болно (гемоглобиныг устгаснаар цусны улаан эсийн захад үүсдэг орцууд).

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх

Муур нь жин багатай байдаг, ялангуяа жижиг хэмжээтэй бол нөхөн сэргээх үйл явц удаан үргэлжлэх тусам тунг хэтрүүлэх нь амархан байдаг. бодисын солилцоонд илүү удаан хугацаа шаардагддаг, ингэснээр тэд үйлдлээ хийхээ болино. Энэ тохиолдолд зөвхөн антагонист эмүүдийг зааж өгөх болно, гэхдээ үүнийг анхаарч үзээрэй Сэрэх нь гэнэтийн бөгөөд дисфорик байж болно. Чухамдаа шаардлагатай бол бензодиазепин гэх мэт тайвшруулах эмийн тусламжтайгаар илүү аажмаар, аажмаар сэрэхийг хичээдэг.

Гипотерми

Муур дахь гипотерми эсвэл биеийн температур буурах нь жижиг хэмжээтэй, жингээс шалтгаалдаг. Температур буурах тусам эмийг метаболизмд оруулах нь илүү хэцүү болно, ферментийн үйл ажиллагаа буурснаас болж эдгэрэлт удаан үргэлжилж, мэдээ алдуулалтаас сэрдэг. Малын дээгүүр тусгаарлагч материал түрхэж, хөнжил нөмрүүлэх, халаасан мэс заслын ширээ ашиглах, халсан шингэн түрхэх, мөн хагалгааны өрөөний температурыг 21-24 ºC орчим байлгах замаар энэ байдлаас урьдчилан сэргийлэх ёстой.

Муур мэдээ алдуулалтаас хэр удаан сэрдэгийг та одоо мэдэж байгаа болохоор муурны кастрацийн тухай энэ видео танд сонирхолтой байж магадгүй юм.

Хэрэв та үүнтэй төстэй бусад нийтлэлийг уншихыг хүсч байвал Муур мэдээ алдуулалтаас сэрэхэд хэр удах вэ?, бид танд амьтдын ертөнцийн сониуч зангийн хэсэгт орохыг зөвлөж байна.