Муурны элэгний дутагдал - шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Зохиолч: Peter Berry
Бий Болгох Өдөр: 14 Долдугаар Сарын 2021
Шинэчилэл Авах: 14 Арван Нэгдүгээр Сар 2024
Anonim
telemedicine Хүүхдийн тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал буюу Тархины даралтны тухай
Бичлэг: telemedicine Хүүхдийн тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал буюу Тархины даралтны тухай

Сэтгэл Ханамжтай

Мууранд элэгний дутагдал нь элэгний өвчинд нөлөөлдөг элэгний үйл ажиллагаа, элэгний липидоз, холангит, амилоидоз эсвэл хавдар гэх мэт боловч энэ нь элэгний бус өвчин, хорт бодисоос үүдэлтэй байж болно.

Эдгээр бүх өвчний шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус шинж чанартай байдаг ба үүнд: идэвхгүй болох, турах, хоолны дуршил буурах, усны хэрэглээ нэмэгдэх, бөөлжих зэрэг орно. Дэвшилтэт шатанд элэгний гэмтэл илэрдэг шарлалт (шар салст бүрхэвч), элэгний энцефалопати, тэр ч байтугай асцит (хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах).

Тухай дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна Муур дахь элэгний дутагдал - шинж тэмдэг ба эмчилгээ? Энэхүү PeritoAnimal -ийн нийтлэлийг үргэлжлүүлэн уншаарай, та бяцхан муурныхаа элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүй өвчнийг илүү сайн мэдэх болно.


Муур дахь элэгний дутагдал гэж юу вэ?

Муурны элэгний дутагдал гэсэн нэр томъёогоор бид муурны элэгний үйл ажиллагааг өөрчилдөг бүх өвчин, нөхцөл байдлыг хэлдэг. Олон бий элэгний үйл ажиллагааг бууруулдаг өвчин, зарим нь хорт бодис эсвэл элэгний бус өвчний улмаас анхдагч, бусад нь хоёрдогч байдаг.

Муурны элэг нь хоол боловсруулахад чухал үүрэгтэй тул билирубин, гликоген, липопротеин, альбумин, хорт нэгдлүүдийг шүүж авахад шаардлагатай олон үүргийг гүйцэтгэдэг. Цаашилбал, энэ нь муурны махчин амьтдын онцлогт тохирсон байдаг, учир нь тэд мууранд шаардлагатай хоёр амин хүчил болох тэжээллэг бодис болох таурин, аргининыг олж авдаг.

Элэг нь цөсний хүчлийг таурин ба аргининтай холбосноор цөсний давс үүсгэдэг бөгөөд мочевинаас аммиакийн нийлэгжилтэд оролцдог бөгөөд үүнийг зайлуулдаг тул аргинины дутагдал нь манай мууранд аммиакийн хордлого үүсгэж, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг элэгний энцефалопати үүсгэдэг. үр дүн.


Муурны элэгний дутагдлын шалтгаан

Муурны элэгний дутагдал нь элэгний цэвэр өвчин, халдварт өвчин, муурны элэгээс бусад эрхтнүүдийн өвчин, хорт бодис зэрэг янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

элэгний өвчин

Муурны элэгэнд нөлөөлж, бага багаар хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсч болзошгүй элэгний янз бүрийн өвчин байдаг.

  • элэгний липидоз: Мөн өөх тосны элэг гэж нэрлэгддэг муурны элэгний эсүүдэд өөхний нэвчилт үүсч, түүний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь бидний мууранд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн илүүдэл жинтэй мууранд ямар нэгэн шалтгаанаар хоёр, гурван өдөр хооллож чаддаггүй, биеийнхээ агуулахаас өөх тосыг цус руу гаргаж, элгэнд хүргэдэг. Энэ нь хоол идэхээ болихдоо элэгнээс триглицеридийг идэвхжүүлдэг бага нягтралтай липопротеиныг нийлэгжүүлдэггүй эсвэл карнитины дутагдлаас болж өөх тосны хүчлийг исэлдүүлэхээс сэргийлдэг тул мууранд зайлшгүй шаардлагатай хоёр амин хүчлээр дамжин гардаг. хоолны дэглэмээ үргэлжлүүлээрэй. Үүнийг үүсгэж болох хоёрдогч шалтгаанууд нь холангит, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод гэдэсний болон дотоод шүүрлийн өвчин (гипертиреоз, чихрийн шижин) юм.
  • Нейтрофилийн холангит: ходоод гэдэсний замын бактерийн халдвараас болж элэгний цөсний замын үрэвсэл (Escherichia савханцрын, стрептококк эсвэл клостридия). Энэ нь ихэвчлэн гэдэсний үрэвсэлт өвчин ба/эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг бөгөөд үүнийг мууранд түгээмэл тохиолддог бөгөөд муурны гурвал гэж нэрлэдэг, учир нь элэг, нойр булчирхайн суваг нь гэдэс рүү нийлдэг тул гэдэс, нойр булчирхайн өвчин элгэнд нөлөөлдөг.
  • лимфоцитийн холангит: Энэ бол лимфоцитын нэвчилт бүхий дархлааны тогтолцооны архаг явцтай өвчин юм.
  • Элэгний хатуурал: элэгний архаг өвчний төгсгөлд илэрдэг бөгөөд фиброз, нөхөн төлжих хэвийн бус зангилаа, портал венийн судасны анастомозоос бүрдэнэ.
  • амилоидоз: элэг дэх амилоид уургийн хуримтлалаас бүрдэх бөгөөд үүнийг эвдэж, цусыг хэвлий рүү урсгахад хүргэдэг (гемоабдомен). Энэ нь бөөр гэх мэт бусад эрхтэнд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн архаг үрэвслийн хариу урвал болдог. Үүнийг ихэвчлэн Абиссин, сиам, дорнын мууранд дүрсэлдэг.
  • элэгний хавдар: мууранд ховор тохиолддог бөгөөд хамгийн түгээмэл нь цөсний сувгийн хорт хавдар юм. Бид мөн элэгний лимфомыг харж болно, гэхдээ бид ихэвчлэн өөр газраас олдог.

Халдварт өвчин

Мууранд элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүй халдварт өвчний дунд бид дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэв.


  • PIF: өвчний хуурай хэлбэрээр элгэнд пиогранулома үүсэх замаар.
  • токсоплазмоз: гепатоцитын үхжил (элэгний эсийн үхэл) ба үрэвсэл.

Хорт бодис

Мууранд а ферментийн дутагдал бодисын солилцоо глюкуронил трансферазаЭнэ нь зарим эм эсвэл тэдгээрийн метаболитийг глюкуроны хүчилтэй холбож, бодисын солилцоо, ялгаралтыг үргэлжлүүлэх үүрэгтэй. Энэ замыг ашигладаг зарим эмүүд нь маш хортой бөгөөд элэгний үхжил үүсгэж болзошгүй тул манай мууранд өгөх ёсгүй: ацетаминофен, ибупрофен, аспирин. Мууранд элэг хордуулдаг бусад эмүүд нь метимазол, тетрациклин, диазепам, L-аспарагиназ, доксорубицин юм.

Портосистемийн шунт

Энэ нь төрөлхийн гаралтай муурны элэгний эргэлтэнд орсон өөрчлөлтөөс бүрдэнэ нэмэлт цусны судас байгаа эсэх Энэ нь портал судал ба сүүлний хөндийн вена (системийн эргэлт) -ийг холбодог бөгөөд ингэснээр гэдэснээс зарим хортой бодисууд элгэнд хүрдэг боловч судасны холболтоор шүүгддэггүй бөгөөд цусны эргэлтэнд шууд нэвтэрч тархинд хортой гэмтэл учруулдаг. Цаашилбал, үүний үр дүнд элэг хатингаршиж, хэмжээ нь багасч, элэгний дутагдал үүсдэг.

Эдгээрийн дотроос муурны төрөл зүйлийн элэгний дутагдалд хүргэдэг өвчин бол элэгний липидоз ба холангит юм.

Муурны элэгний дутагдлын шинж тэмдэг

Муурны элэгний дутагдлын шинж тэмдэг тодорхой бус байдагҮүнийг үүсгэсэн үйл явц, түүний ноцтой байдлаас хамааран муурны шарлалт гэх мэт хэд хэдэн шалтгааныг олж болно.

  • Хоолны дуршил дутагдах
  • Жин хасах
  • Унтах байдал
  • бөөлжих
  • Суулгалт
  • Хоолонд дургүй болох
  • полидипси
  • дизури
  • Сэтгэлийн хямрал
  • Хайхрамжгүй байдал
  • Шар өвчин
  • Асцит

Элэгээр шүүгдээгүй хорт бодис ихэссэний улмаас элэгний энцефалопати үүсэх тохиолдолд таталт, харалган байдал, гиперсаливаци, зан үйлийн өөрчлөлт, түрэмгий байдал, ухаан алдах, бүр ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Муурны элэгний дутагдлын оношлогоо

Манай мууранд элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүй өвчний оношлогоо нь сайн түүх, клиник үзлэг, цус, биохимийн шинжилгээ, хэт авиан, биопсийн тусламжтайгаар хийгддэг.

Физик шалгалт

Анамнез, муурны үзлэг хийх явцад бид түүний үзүүлж буй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн талаар сурган хүмүүжүүлэгчээс асууж, түүний чийгшлийн байдал, бүрхүүл, салст бүрхүүлийн байдлыг ажиглаж, шарлалт, биеийн байдал, амьтны тэмтрэлт, Хэвлийн хөндийд асцитын шинж тэмдэг илэрч буй шингэн байгаа эсэхийг шалгаарай. Шарлалт, асцит нь муурны элэгний өвчний хожуу шинж тэмдэг бөгөөд элэгний дутагдлын хамгийн онцлог шинж юм.

цусны шинжилгээ

Муурны цусны ерөнхий шинжилгээ, цусны биохими хийдэг. Үүнд тэд үйл ажиллагаа, элэгний өвчний шинж тэмдгийг хайх ёстой.

  • элэгний өвчний маркерууд: ALT ба AST ферментийн өсөлт нь элэгний эсийн гэмтлийг илтгэдэг боловч мууранд хэдэн цаг амьдардаг бөгөөд хэрвээ бид тэдний өсөлтийг харахгүй бол элэгний өвчин тусахгүй байх шалтгаан байхгүй болно. ALP ба GGT ферментийн хэмжээ ихсэх нь цөсний суваг, сувагны эдийг гэмтээхэд хүргэдэг бол зөвхөн GGT -ийг нэмэгдүүлэх нь элэгний гэмтэлд хүргэдэг.
  • Элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдГипербилирубинеми (билирубин нэмэгдэх), гипогликеми (глюкоз багатай), гипоальбуминеми (альбумин багатай), гиперхолестеролемиеми (холестерины хэмжээ буурах эсвэл ихсэх), цусны бүлэгнэлтийн хугацаа нэмэгдэх (витамин К дутагдсанаас болж) эдгээр нь өөрчлөгддөг. . Цус задралын цус багадалт, нойр булчирхайн өвчин байхгүй тохиолдолд билирубин ихсэх нь элэгний дутагдлын сайн илрэл бөгөөд шинжилгээнд нэмэгдэхээс өмнө муур ихэвчлэн билирубинури (шээсэнд билирубин) байдаг бөгөөд энэ нь үргэлж эмгэг төрүүлэгч байдаг. Хэрэв билирубин хэвийн бол муурны элэгний дутагдлыг илрүүлэх хамгийн мэдрэмтгий, өвөрмөц шинж тэмдэг бол мацаг барих явцад болон хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дотор цөсний хүчлийг ихэсгэх явдал юм.

Оношлогооны дүрслэл

Тодруулбал, эдгээр тохиолдолд ашигтай техник нь хэт авианхэвлийХэдийгээр муур элэгний өвчтэй байсан ч өөрчлөлтийг олохгүй байх нь түгээмэл байдаг. Зарим тохиолдолд фокусын гэмтэл, гиперехоик паренхим бүхий элэгний томорсон байдал (зураг дээр цагаан өнгөтэй), липидозын сэжигтэй цөсний сувгийн өргөжилт, холангит эсвэл цусны судасжилтыг портосистемийн шунтыг оношлохын тулд шалгаж болно.

элэгний биопси

Мууранд элэгний өвчин үүсгэдэг олон өвчний эцсийн оношийг a анатомопатологийн судалгаа биопси хийх замаар. Гэсэн хэдий ч липидозын үед үүнийг өмнөх алхмууд болон нарийн зүү бүхий элэгний цитологи (FAP) -ээр оношлох боломжтой бөгөөд энд олон тооны өөх эсийг харах боломжтой боловч бусад өвчинтэй зэрэгцэн орших боломжтойг анхаарах хэрэгтэй. үргэлж биопси хийх шаардлагатай байдаг. Холангит гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд эдгээр сувгуудаас цитологи, өсгөвөрлөх зорилгоор нейтрофилийн холангит өвчний үед биопси хийх шаардлагагүй болно.

Муур дахь элэгний дутагдлын эмчилгээ

Муурны элэгний дутагдлын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд энэ нь өвчнөөс хамаарна эсвэл амьтанд зэрэгцэн оршдог өвчин. Эдгээрийг тус тусад нь, шинж тэмдгийн дагуу оношилсны дараа тусгайлан эмчлэх ёстой. Доор бид танд туслах хэд хэдэн эмчилгээний аргуудыг жагсаах болно.

Элэгний липидозын эмчилгээ

Муур дахь элэгний липидозыг эмчлэх боломжтой юу? Липидоз бол манай муурыг аврахын тулд эрт оношлох, эмчлэх ёстой маш ноцтой өвчин бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд л эдгэрэх боломжтой. Таны эмчилгээ үндсэндээ дараахь зүйл дээр суурилдаг.

  • гэдэсний хоол тэжээл улаан хоолой, хамар хоолойн тусламжтайгаар (дөрөв дэх өдөр мууранд шаардлагатай өдөр тутмын ккал хүрэх хүртэл өдөр бүр 25% -иар нэмэгддэг).
  • шингэн эмчилгээ Шаардлагатай бол кали агуулсан изотоник кристаллоидуудтай.
  • Хоол тэжээлийн нэмэлтүүд ба витаминууд: таурин (тахир дутуу болохоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор), L-карнитин (өөх тосны хүчлүүдийн исэлдэлтийг нэмэгдүүлэх) ба витамин Е (антиоксидант), Б ба К. (дутагдлаас болж коагулопати эмчлэх).
  • Хэрэв та элэгний энцефалопати өвчтэй бол үүнийг хийх хэрэгтэй лактулоз -тэй хамт амаар хослуулсан антибиотик амоксициллин эсвэл метронидазол гэх мэт. Эдгээр нь муурны элэгний асуудлыг шийдвэрлэх хамгийн сайн арга юм.
  • Исэлдүүлэгч бодисоос хамгаалах глутатионы алдагдсан нөөцийг нөхөхийн тулд үүнийг оруулах шаардлагатай N-ацетил-цистеин судсаар аажмаар. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хавсарсан тохиолдолд өвдөлтийг намдаахын тулд бөөлжилтийн эсрэг эм, ходоодны хамгаалагч, хоолны дуршилыг өдөөдөг эм, бупренорфин өгөх шаардлагатай.

Нейтрофилийн холангитыг эмчлэх

Удирдах зөв аргууд бол антибиотик, 4-6 долоо хоногийн турш, өмнөх өсгөвөр ба антибиотикограмм (цефалоспорин, амоксициллин-клавуланик, фторхинолон, метронидазол). Хэрэв хариулт нь сайн биш байвал нэмж оруулах ёстой стероидууд. Хүнд байдлаас хамааран a дэмжих эмчилгээ хамт:

  • Шингэн эмчилгээ.
  • Орох хоол тэжээл.
  • Цус харвалтын эсрэг үйлчилгээтэй.
  • Ursodeoxycholic хүчил нь цөсний шүүрлийг өдөөдөг боловч үрэвсэл, дархлаа дарангуйлах, antifibrotic-ээс гадна бөглөрөл үүсэхгүй.
  • S-аденосил метионин (SAMe), Е витамин зэрэг антиоксидантууд нь өвчин үүсгэгч исэлдэлтийн стрессийг бууруулдаг.
  • Хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, витамин.

Лимфоцитын холангит эмчилгээ

Антибиотик ба преднизолон өндөр тунгаар (2-3 мг/кг/24 цаг) тунгаар аажмаар бууруулж, нейтрофилтой ижил төстэй эмчилгээ, эмчилгээний дагуу хэрэглэнэ. Хэрэв преднизолоны хариу урвал хангалтгүй бол муурыг эмчлэх бусад эмийг нэмж болно, үүнд клрамбуцил гэх мэт дархлаа дарангуйлагчид орно.

Халдварт өвчний эмчилгээ

Халдварт гаралтай өвчний үед муурны элэгийг антиоксидант (SAMe, Е витамин) -аар хамгаалж, урсодеоксихолийн хүчил өгч, шинж тэмдгийг бөөлжилтийн эсрэг эм, шингэн эмчилгээ, хоолны дуршилыг өдөөх эсвэл гэдэсний хооллох, өвдөлт намдаах, хоол тэжээл, витамины нэмэлт.

Элэгний хавдрын эмчилгээ

Хавдрын үед протокол хими эмчилгээ хавдар болон зөөврийн хавдрын үед дасан зохицсон.

Портосистемийн шунт эмчилгээ

Заасан эмчилгээ нь ийм байх болно мэс засал, гэхдээ энэ нь үргэлж сайн байдаггүй бөгөөд үүнийг антибиотик, лактулоз, уураг багатай хоолны дэглэмээр тогтворжуулах шаардлагатай байдаг.

Одоо та муурны элэгний дутагдлын шинж тэмдгийг мэддэг бөгөөд муурны элэгийг эмчлэх хамгийн сайн аргуудыг мэддэг болсон тул мууранд хамгийн түгээмэл тохиолддог 10 өвчний талаар дараахь видеог сонирхож магадгүй юм.

Энэхүү нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд PeritoAnimal.com.br сайтад бид мал эмнэлгийн эмчилгээ хийх, ямар ч төрлийн онош тавих боломжгүй байна. Гэрийн тэжээвэр амьтдыг ямар нэгэн өвчин, таагүй байдал үүссэн тохиолдолд малын эмч рүү авч явахыг зөвлөж байна.

Хэрэв та үүнтэй төстэй бусад нийтлэлийг уншихыг хүсч байвал Муурны элэгний дутагдал - шинж тэмдэг ба эмчилгээ, Манай эрүүл мэндийн бусад асуудал хэсэгт орохыг зөвлөж байна.